当前位置: 主页 > 养生趣闻 > 正文

非酒精性脂肪肝炎怎么形成的?如何预防非酒精性脂肪肝炎?[图] -

时间:2021-12-04 来源:山药菜谱网 阅读:185次

肝炎是一种危险人类生命健康的疾病,肝炎的类型有很多种,今天大众健康网小编主要是和大家聊聊酒精性脂肪肝,这是一种好发于中年人群的肝病,并不是说喝酒就会引起酒精性脂肪肝的,也不是说不喝酒就可以不得非酒精性脂肪肝,下面来看看。

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)概况

NASH与超重、肥胖和代谢综合征相关。最近来自22个国家,涉及超过850万人口的研究表明,超过80%的NASH患者超重或肥胖,72%有血脂异常,44%的人共患2型糖尿病。

武汉哪家医院可以治疗癫痫病em;"> NASH的概念是与肝脏相关的代谢综合征,常伴随着能量稳态的系统性紊乱。不同于单纯肝脂肪变性,NASH是病理诊断,与肝纤维化(疤痕)密切相关。

事实上,肝纤维化是NASH的组织学特征,定义为组织学肝纤维化F2或以上,从F0到F4定义如下:无纤维化[F0];汇管区少量纤维化,无间隔纤维化[F1];汇管区纤维化轻度间隔纤维化[F2];形成桥接样纤维化[F3]和肝硬化[F4]。纤维化进展速度(和转归)在个体间差异很大。

NASH的诊断

非酒精性脂肪肝引起的严重后果如肝硬化、肝细胞癌很少见于单纯性脂肪肝患者,即,非酒精性脂肪肝只要不发展成NASH,尤其不发展成肝纤维化,后续的严重事件就不会出现。研究证明,NASH与肝纤癫痫手术费用大概多少维化密切相关,而且自然史研究表明,一旦进展到F2期纤维化(中度肝纤维化),肝病死亡的风险增加50~80倍。区别单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎就尤其重要,肝穿刺病理检查仍具有不可替代性。这里需强调的是,单纯性脂肪肝并不是完全无害的,事实上,单纯性脂肪肝与胰岛素抵抗、血脂异常以及心血管疾病等休戚相关。

推荐肝活组织检查病理学评估主要用于:

经常规检查和诊断性治疗仍未能明确诊断的患者;

?有进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝硬化证据者;

大于45岁,合并2型糖尿病以及具有纤维化进展危险因素;

羊颠疯可以治好吗:2em;"> 由于其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术、胃捆扎术)的患者;

?患者强烈要求了解肝病的性质及其预后。

肝活组织检查的费用和风险应与估计预后和指导治疗的价值相权衡,肝组织学结果的评估要考虑标本和读片者误差等因素。

1.改变生活方式

改变生活方式是NASH的主要干预措施,包括(1)如果存在肥胖或者过重,减重7%;(2)限制富含果糖类饮料;(3)限制酒精摄入;(4)每天饮用2杯以上含咖啡因咖啡。在这里需要强调的是,这是权威医学杂志对咖啡饮用的再小孩颠痫病原因次推荐,在这篇文献中肯定了咖啡对多种肝脏疾病的抗肝纤维化作用。

2.维生素E或吡格列酮

维生素E或吡格列酮等具有抗胰岛素抵抗作用的药物治疗。多中心研究显示,这两种药物对NASH的改善均优于安慰剂组,尽管吡格列酮停药后有增加体重的风险,但肝组织学获得的益处仍不会逆转。

如本文中的这例患者,虽然其肝细胞广泛脂肪样变,但肝纤维化仍然轻微,经过治疗完全可以逆转,脂肪样变细胞会消失。

一旦进展到中度以上肝纤维化(F3-F4),患者的肝病相关死亡风险会急剧上升,此时需个性化制定随访和针对肝病并发症的治疗方案,严密监测肝细胞癌等危险因素。